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国家医保平台即将上线 今起医保结算服务暂停跨省异地就医将直接结算

时间:2021-11-01 09:37:02 | 来源:安庆新闻网

记者从市医保局获悉,11月1日18:00时至11月15日,我市医保信息系统将停机切换完成国家(安徽省)医疗保障信息平台上线工作,停机期间,所有医保结算服务暂停。

所有医保结算服务暂停

据悉,按照国家和安徽省医保局的统一部署,我市将于今日18:00停止运行原安庆市医保信息系统,预计11月15日上线新平台。停机期间,我市将暂停所有医保结算服务,包括各定点医疗机构门诊、住院和定点零售药店的医保结算(含异地就医);暂停所有医保窗口经办服务,以及皖事通、安庆医保微信公众号、安庆医保局网站等医保公共服务系统的各项网上办、掌上办、自助办(城乡居民医保参保缴费、慢性病申报业务除外)等服务。

“为全面实现医保全国跨省异地就医直接结算,今年在全国建立统一标准的医保信息平台。该平台解决了各地信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题。我市切换完成国家(安徽省)医疗保障信息平台上线工作后,参保人异地就医无需先行垫付、再回参保地报销。”市医保局规划和信息法规科科长汪永春介绍。

停机期间仍可就医购药

“停机期间就医购药还能享受医保政策吗?”针对市民们关心的买药问题,汪永春表示,能享受医保政策,但非急需,建议市民还是避开此期间就医购药,避免在医院、药房之间来回奔波,省去不必要的麻烦。

慢性病患者就医购药,可在停机期间可先支付押金或记账,待新医保信息系统上线后进行补登记,完成处方上传和医保费用结算。也可于停机前到相关定点医药机构提前备足不低于一个月的慢性病用药量。

特殊用药患者就医购药,在停机期间可差额支付押金或记账,待新系统上线后进行补登记,完成处方上传和医保费用结算。

针对有住院需求的患者,入院时,在停机期间暂停医保刷卡联网结算,新入院的参保人员先自费登记,待新医保信息平台启用后,重新办理医保入院登记、医嘱明细上传等业务。患者已在院的,若未达到出院标准,需要取消原入院登记信息,转为自费在院,待新医保信息平台上线后重新转回医保结算,不会重新扣除医保起付线。患者出院时,在停机期间可办理自费出院手续,待新医保信息平台启用后,回原就医医院重新办理医保结算。

另外,针对有异地就医需求的患者,停机期间可先以自费方式办理入院手续,待新医保信息平台启用后再转医保方式入院;停机期间未能联网医保结算的,可先行垫付医疗费用,办理自费出院手续,携带医药费用发票、费用清单、出院小结原件(需加盖医院业务章)、参保凭证等相关材料到参保地医保经办机构按医保政策规定进行报销。

新平台就医购药无影响

“因新平台优先解决全省共性化业务,上线后我们将先恢复安庆市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),其他医保经办业务、原安庆创新特色业务个人关系转移、单位网上增减员等将视上线新平台情况逐步恢复。”汪永春说,我市完成国家(安徽省)医疗保障信息平台上线工作后,对患者后续就医购药没有影响,医保电子凭证、社保卡使用没有差异,所有门诊、住院、购药等医保待遇保持不变。


(全媒体记者 徐媛)
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